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遭遇闭经的女性应做何检查

文章来源:厦门妇产医院
    闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄14岁以上而从来还没有来过月经的女性;而继发性闭经是指有来过月经,但此后又因某些病理性原因而导致停止达6个月以上的女性。一般在初潮后两年内、哺乳期、绝经后的闭经、妊娠期均称为生理性闭经,不必治疗。

    女性在遭遇后,应做以下几项的检查,以防病理性闭经对身产生更大的伤害:

    首先是基本检查:

    一、垂体功能检查

    1、直接测定血 LH、FSH水平及PRL水平:

    如果FSH大于40IU/L提示卵巢功能衰竭;如果 PRL大于25ug/L提示高催乳素血症,如果 LH和 FSH在正常或低值,需进一步作垂体兴奋试验。

    2、垂体兴奋试验:

    如果注射 LHRH15-45分钟释放的LH较注射前增加3倍以上为(+),那么说明垂体对外源性LHRH反应良好,则闭经原因为下丘脑。如果注射后LH值无升高或增高不明显示垂体兴奋试验为(—),那么说明说明病变部位在垂体。

    二、卵巢功能检查:

    1、阴道脱落细胞检查;

    2、子宫内膜活检;

    3、血清 E(2下方)、P测定;

    4、宫颈粘液结晶检查;

    5、基础体温测定。

    三、染色体检查除外性发育异常。

    四、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。

    五、蝶鞍 CT检查了解有无垂体腺瘤。

    其次再进一步检查:

    一、磁共振检查以删除垂体微腺瘤。

    二、腹腔镜检查来了解性腺状态,有无发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢等改变。
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