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“大姨妈”两个月不来,原来是被堵住了……

文章来源:厦门妇产医院

  “我以为自己绝经了,没想到竟然是宫颈管粘连。”

  45岁的陈女士最近比较苦恼,“大姨妈”迟迟两个月没来,以为自己到了更年期,可以彻底和“大姨妈”说再见了,没想到是宫颈管粘连,把“大姨妈”堵在了子宫里。

  前段时间,陈女士到杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)计划生育科主任邓月月的门诊复诊。说起自己的这次经历,她用“凑巧”来形容。

  在此之前,陈女士每个月的那几天总感觉到下腹坠胀,有时还会隐隐作痛。3个月前,她去做过妇科检查,结果没查出大问题。但最近两个月,“大姨妈”一直没有来,结合之前的不适症状,再加上检查发现雌激素水平有明显下降的趋势,她认为自己可能步入了更年期。

  陈女士听说绝经后要及时将体内的绝育环取出来,于是上周到杭妇院准备取环。医生为她探查宫腔时,流出很多脓性血水样液体,仔细检查发现,导致她停经的原因,其实不是更年期,而是因为宫颈管粘连将经血堵在了子宫里面。邓主任将陈女士宫腔内的脓液引流出,再做了抗炎治疗。

  邓月月主任说,陈女士宫腔内的积液有10毫升左右,幸好及时发现,否则积液长期留在宫腔内无法排除来,时间一久越积越多,可能会导致急性盆腔炎症、脓毒血症等严重并发症。

  导致宫腔积液常见的原因有三种:剖宫产手术、宫颈手术和激素水平下降。

  在雌激素作用下,宫颈会分泌一定的黏液,使得宫颈管不发生粘连。陈女士的雌激素水平下降,再加上有宫腔炎症,所以才会导致宫颈管粘连。

  邓月月说,围绝经期停经的表现和宫腔积液导致的停经表现不同,围绝经期停经不会出现腹部胀痛等不适症状,因此要加以甄别,建议及时做个B超检查。

  比较而言,导致宫腔积液的三种原因中,剖宫产手术后导致的宫腔积液更为普遍。剖宫产手术后如果疤痕没有长好,会形成凹陷部位,医学术语称之为“憩室”。如果形成“憩室”,经血流进“憩室”出不来,形成宫腔积液,会导致经期延长,还会影响再生育,增加子宫破裂的风险。

  所以,邓月月提醒准备怀孕和已经怀孕的初孕女性,尽量争取自然分娩。如果想生二胎,第一胎没有遇到难产等特殊原因,尽量选择自然分娩。

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